以解决方案为重点的简短治疗
着重于解决方案的简单治疗(SFBT)是世界上使用最广泛的治疗方法之一(De Shazer, 2007, Hsu, 2011)。不同于传统形式的治疗他们花时间分析问题、病理和过去的生活事件,SFBT专注于寻找当前的解决方案,探索一个人对未来的希望,以便找到一个快速而务实的解决问题的方法。这种方法采取的方法是,你知道你需要做什么来改善自己的生活,并使用适当的方法训练而质疑,才有能力找到最佳的解决方案。
SFBT是由Insoo Kim Berg、Steve de Shazer和他们的同事在20世纪70年代末开发的。幻灭了传统的结果精神分析伯格和德沙泽希望创造一种新型的治疗方法,减少患者面临挑战背后的“原因”,更多地关注“如何”治疗。这个小组最初是从伯格的客厅开始的,后来在20世纪80年代初成立了密尔沃基简要家庭治疗中心。
一项对43项SFBT研究的回顾发现,“强有力的证据表明,以解决方案为中心的短暂疗法对各种行为和心理结果都是有效的治疗方法。”
另一项研究显示,SFBT在非西方国家尤其受欢迎。虽然这种治疗始于北美,但自2013年以来,非西方国家对SFBT的研究数量是西方国家的两倍。
这种方法在亚洲尤其流行。在20世纪80年代,伯格应邀在香港发表演讲,并举办有关这项技术的研讨会。接受的治疗注意并在不久之后到达中国大陆。
研究人员认为,功效,实用性,和乐观治疗的性质在不同文化中都能很好地翻译,而且这种方法允许患者在解决心理健康问题的同时保持家庭关系和个人尊严。
期待什么
目标设定是以解决方案为中心的简单疗法的基础。治疗师问的第一个问题被称为“奇迹问题”:“如果奇迹发生在你今晚睡觉的时候,你会注意到明天你的生活有什么变化?”这可以打开你的思维,制定一个计划来实现你的目标。与你的治疗师一起,你将开始制定小的、务实的方法来改变你的生活,以实现你的目标。
SFBT的原则之一是临床医生积极、尊重和充满希望的态度。从业者坚持认为人们有力量,智慧,经验,和弹性影响改变。在SFBT中,其他模型所认为的“抵抗”被视为人们的自然保护机制或以前的治疗师的错误,这与客户的情况不相符。这些假设使得会议更倾向于学院式的,而不是等级式的。
以解决方案为重点的简短治疗可能因患者而异,治疗通常在4到8个疗程后完成。
工作原理
以解决方案为中心的简短治疗实践者最初的信念之一是,问题的解决方案是在“例外情况”中找到的,或者当一个人摆脱了问题或采取措施来管理问题的时候。从所有个人都至少在某种程度上有动力去寻找解决方案的理论出发,SFBT从个人目前正在做什么来启动行为和生活方式的改变开始。治疗师会使用一些干预手段,比如特定的提问技巧,0-10量表,移情作用的支持和赞美有助于一个人认识到美德和力量,这些美德和力量曾经帮助病人度过困难时期,并可能在未来发挥作用。个人学会关注他们能做什么,而不是他们不能做什么。
例如,以解决方案为中心的方法是询问孩子表现出行为问题的父母,孩子什么时候会表现出来并询问父母要找出例外情况孩子表现出良好行为的场合,并邀请父母找出他们是如何促成这些例外情况的。一旦父母发现可能导致异常的原因,治疗师就会让他们专注于继续和放大有效的方法。
另一种情况是,如果父母们接受了治疗师高度重视的解决方案,但这对他们或他们的孩子都不起作用,他们就会被邀请无视这个计划。以解决方案为中心的简短疗法认为,不管一个解决方案看起来有多好,如果它不起作用,它就不是一个解决方案。
在以解决方案为重点的简短治疗师中寻找什么
以解决方案为中心的简短疗法可以整合到其他疗法中心理治疗或者咨询实践。实践SFBT不需要官方认证。最重要的是找一个在实践中有经验的人,和一个你觉得舒服的人讨论个人问题。