眼动脱敏再加工疗法
期待什么
预计一个疗程包括6到12个疗程,通常每周提供1到2次,尽管有些人可能需要更少的疗程。研究表明,单一的苦恼内存可以在三个会话内处理。
在了解了患者的病史并解释了治疗过程后,治疗师会帮助患者决定哪些过去的经历将成为治疗的主题。然后治疗师通过让病人想象或体验与事件相关的思想、感觉或身体感觉来激活一段令人不安的记忆。一旦记忆被激活,标准方案要求治疗师评估患者对该事件的消极感受和想法的程度,以及患者希望增强的对自己的积极信念,然后实施双侧视觉刺激。
在回忆痛苦的记忆时,患者可能会经历某种程度的情绪和身体不适。在整个过程中,随着新的感觉和想法的出现和讨论,治疗师会对情绪和认知困扰以及任何躯体困扰的程度和性质进行取样。当病人感到可控的平静时,疗程结束,疗程之间会有指导如何处理令人不安的想法和感觉。随后的疗程总是以评估上一次治疗后可能出现的记忆开始。
工作原理
EMDR基于所谓的自适应信息处理(AIP)模型,据说它直接针对痛苦记忆在大脑中存储的方式。这个假设是,过去令人不安的经历之所以会继续造成痛苦,是因为它们没有得到充分的处理,而当这些记忆在当下被触发时,它们包含了与初始体验相同的所有情绪、思想和身体感觉。
尽管有证据表明这种技术是有效的,但对于它是如何起作用的,还没有确凿的解释。事实上,研究甚至质疑眼动在这个过程中是否必要,这表明对创伤记忆脱敏的真正工作是在熟练的治疗师的指导下,通过回忆、面对和重新处理厌恶的记忆来完成的。
然而,一种新的理论可能正在出现。多年来对视觉系统的研究使斯坦福大学的神经科学家安德鲁·哈伯曼相信,眼睛的横向运动是必要的,也是可以解释的。他说,这种运动模仿光流,从而使眼睛平静下来恐惧系统,暂时减少创伤记忆的威胁感。
眼睛是中央的一部分神经系统这是头盖骨之外唯一的部分。在一项研究中当代生物学他发现眼睛会提示大脑保持警惕或放松,也就是说,眼睛会调整大脑的内心状态。
在一项脑成像研究中神经科学杂志在美国,荷兰的一组研究人员发现,横向眼球运动会抑制杏仁核,杏仁核是大脑中主要的威胁检测中心之一。眼球运动激活了背侧额顶网络,并短暂地使杏仁核失活。杏仁核活动的下调涉及一个腹内侧前额叶通路,该通路已知与情绪的认知调节有关。24小时后,那些通过横向眼球运动重新激活厌恶记忆的人对回忆这些记忆的恐惧减轻了。
EMDR的眼部横向运动类似于走路时眼睛通过视觉图像的横向流感知运动,即所谓的光流。胡伯曼观察。“从进化的角度来看,这是有道理的。我们总是面临着威胁——动物威胁,人际威胁。向前移动是抑制恐惧反应的方式。”他指出,视觉系统“是神经系统的方向盘和制动器。大脑会在很多方面跟随视觉系统。”
在EMDR治疗师身上寻找什么
与任何形式的治疗一样,重要的是寻找一位能够与之建立清晰沟通和良好契合感的治疗师。此外,经验也很重要,所以建议找一个接受过广泛培训和有使用EMDR治疗像你这样有精神健康问题的患者经验的治疗师。
你可能会问未来的治疗师这样的问题:
- 你以前处理过我这样的问题吗?
- 你如何知道一个病人是否适合EMDR?
- EMDR是如何工作的?
- 一个典型的治疗方案是什么?一个典型的疗程是多长时间?
- 你如何衡量进步?
尽管EMDR可能很好,但它只是一个工具。任何好的治疗师都有不止一种可用的工具。建议你去找一个同样擅长其他治疗技术的治疗师,比如认知和行为疗法,暴露疗法等等。