多动症的日常管理

注意力缺陷多动障碍会以多种方式干扰睡眠，包括使其更难入睡、保持睡眠状态或醒来后感觉神清气爽。患有多动症的人，尤其是多动症亚型，可能更容易在睡觉时感到身体不安分，在一天结束时可能更难放松;有证据表明他们也可能有更高的风险共患睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停．与注意力缺陷多动症相关的睡眠问题对儿童和成人都有影响，通常可以通过睡眠卫生习惯、治疗或(在极端情况下)药物来治疗。

即使对那些没有多动症的人来说，疲劳也会增加注意力分散，使其更难控制冲动，并对认知产生负面影响。对于患有多动症的儿童和成人来说，睡眠不佳会进一步恶化已经存在的注意力不集中或冲动的症状。注意力缺陷多动症和睡眠问题之间的关系是一个备受争议的鸡生蛋还是蛋生鸡的问题;注意力缺陷多动障碍似乎会增加慢性失眠的风险，而失眠反过来又会加重注意力缺陷多动障碍的症状。事实上，一些专家推测，在某些情况下，看起来是多动症的症状实际上可能是严重的昼夜节律障碍的结果睡眠断裂。虽然解决失眠和相关的睡眠问题不一定能让多动症症状完全消失，但获得更多宁静的睡眠可能是多动症治疗难题的重要组成部分。

一些证据确实表明，正念冥想可以帮助多动症患者更好地集中注意力，调节强烈的情绪。例如，2017年的一项小型研究发现，认知行为疗法将正念冥想显著减轻了成人的多动症症状；它似乎还能增加自我同情，改善执行功能。2019年发表的另一项研究发现正念似乎可以帮助患有多动症的儿童更好地调节他们的情绪．在几乎所有情况下，正念冥想都应该被用来支持一个综合的治疗方案，而不是作为一个独立的治疗方案。

有规律的锻炼是任何人整体健康的重要组成部分，但它可能对多动症患者尤其有益。运动有助于大脑产生关键蛋白质和神经递质包括多巴胺和血清素，它们对认知功能至关重要，被认为是用于治疗多动症的药物的目标。对于那些患有多动症的人来说，运动有助于“释放”多余的能量，并可能有助于在不合适的环境中驯服烦躁。最后，众所周知，锻炼可以改善情绪，减轻压力，缓解焦虑——所有这些都可以极大地改善多动症患者的健康状况。

有一些研究表明，某些营养素或整体饮食计划可以改善多动症的症状，但饮食可以作为一种独立的治疗方法的证据还远远没有定论。严格的排便饮食在一小部分患有多动症的儿童样本中，谷蛋白、乳制品、糖和大多数其他食物被完全切断，似乎显著减轻了症状。

更重要的是，一些研究表明，西方饮食——富含加工食品、糖和不健康的脂肪——与患多动症的风险更大有关。几项研究表明，主要存在于海鲜中的Omega-3脂肪酸也与减少多动症症状有关。饮食中多吃天然食品，尤其是水果和蔬菜，少吃加工食品可能对健康有益;在某些情况下，它还可能减轻多动症的症状。

许多父母怀疑某些食物——包括鸡蛋、奶制品、糖或麸质——会使他们的孩子更加活跃、注意力不集中或易怒;成年人可能也会报告类似的经历。但对所谓的“触发食物”的研究并不广泛;虽然有几项研究报告了从多动症患者的饮食中消除这类食物的积极效果，但它们有局限性，而且主要集中在小样本上。

一些临床医生建议消除某些食物，以评估症状的任何变化。但他们警告说，这样的饮食需要警惕，而且很难维持，尤其是对父母来说，他们可能无法控制孩子吃的所有食物。鼓励父母和成年人在开始限制饮食之前咨询他们的医疗保健提供者将风险降至最低，确保营养需求得到满足。

人工食用色素和防腐剂可能会加剧多动症的症状，但目前尚无定论。一个2012年进行了有影响力的审查发现食物色素确实在一定程度上增加了多动症的症状;一些受试者在摄入食用色素后症状急剧增加，这意味着有些人可能对食用色素的影响特别敏感。但研究人员警告说，总的来说，影响很小，可能受到发表偏倚的影响．另一方面，一些父母和成年人报告说，消除食用色素对多动症症状有强烈的积极影响，而且从饮食中消除人工食用色素没有健康风险——尽管，像任何严格的消除饮食一样，它需要投入，而且很难维持。

与其他针对多动症的饮食干预一样，关于补充剂的证据也不尽相同。一些膳食补充剂，如ω -3脂肪酸、镁或锌，在一些研究中已被证明对多动症有积极影响;然而，在某些情况下，由于研究设计不佳、缺乏盲法或样本小，这些发现受到了质疑。其他补充剂，如圣约翰草，在研究中通常被认为对多动症完全无效，事实上，如果服用不当，可能会与处方药发生危险的相互作用。最好定期向医生透露你服用的任何补充剂，以便监测潜在的风险和/或副作用。

治疗注意力缺陷多动障碍最著名的补充剂——也可以说是最有效的——是omega-3脂肪酸，也被称为鱼油。一些研究得出结论，有多动症症状的儿童血液中omega-3的水平可能较低，补充omega-3似乎可以改善症状，副作用最小。其他补充剂，如锌、铁或银杏，也已被证明有有益的效果，特别是对缺乏某种营养物质的儿童或成人。然而，某些矿物质，如铁，以补充形式摄入时可能会中毒;因此，在开始补充疗法之前，最好先咨询医生，并根据需要监测进展。