看屏幕的时间失去控制

2021年，我在美国儿童与青少年学会做了一次演讲精神病学关于我们在实验室从2013年到2020年所做的工作。因为当时我刚刚退休，我本打算把研究结果写下来，并把论文提交给一家期刊审查和发表。啊，这是最好的打算——现在已经是2023年了，我甚至还没有开始这个过程。老实说，我认为我永远不会抽出时间正式地写下结果。作为妥协，我将展示我演讲中的幻灯片，并附有注释。

注意:这篇文章中显示的研究和结果没有经过同行评审，这是期刊发表所需要的。

这次演讲考察了三个主要的研究/分析:(1)在八项研究中，使用相同的测量工具，青少年和千禧一代对屏幕的使用和对科技的态度;(2)使用来自个别研究的数据来模拟智能手机使用对各种变量的影响，包括学习成绩、睡眠问题和三个心理变量;(3)减少智能手机使用策略的影响。

八项研究使用媒体和技术使用与态度量表(MTUAS;Rosen, Whaling, Carrier, Cheever， & Rokkum, 2013)。MTUAS是由我们实验室创建和验证的仪器，被世界各地的其他研究人员广泛使用(目前在谷歌Scholar上有700次引用)。该量表询问了研究参与者使用智能手机、视频游戏和社交媒体网站等技术的频率。此外，问题涉及对技术的态度，以李克特量表从“非常不同意”到“非常同意”。例如，其中一项询问对“我是”这句话的同意或不同意焦虑当我不能使用智能手机的时候。”

而每项研究都考察了不同的目标变量，都使用MTUAS。这些数据来自八项研究，都是千禧一代的研究，他们在统计上的相似性足以让研究崩溃。平均年龄在22.47岁到24.45岁之间。样本量从343到944不等。综合样本中，男性占38%，西班牙裔和西班牙裔占63%。

从数据上看，在过去的八年中，千禧一代在电子邮件、Facebook好友和媒体分享方面明显减少。相比之下，千禧一代在智能手机的使用、社交媒体的使用、短信的使用以及对无法使用智能手机的焦虑程度上都有所增加。这些变化对于观察技术使用趋势非常重要，并表明千禧一代正在远离“旧”技术，转向新的屏幕使用。此外，研究还显示，对智能手机使用的焦虑在过去八年中有所增加。

这令人担忧，与国家心理健康研究所的数据一致，该数据显示31.9%的青少年患有焦虑症(https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/any-anxiety-disorder）

下一张幻灯片显示了千禧一代对MTUAS中9个项目的平均使用情况(部分MTUAS量表在幻灯片底部)。蓝线反映了2013年至2017年的使用量总和，而橙色线显示了2020年的数据。发短信和使用智能手机是千禧一代最常用的技术，其次是互联网搜索、电子邮件和打电话。有趣的是，他们平均每周只使用一次社交媒体。考虑到社交媒体得分计算了11个社交媒体网站的平均使用情况(登录频率)，这并不奇怪，因为千禧一代大多数人都有自己喜欢的社交媒体网站，每周至少活跃地使用几个其他社交媒体网站，而完全不使用其他社交媒体网站。

这张幻灯片显示了从2013年到2020年各种社交媒体网站的使用情况，“活跃”社交媒体网站的平均数量(至少每周一次)在短短八年内从两个增加到七个。2020年最受欢迎的网站是Instagram、Snapchat、YouTube和Facebook。

这张幻灯片展示了2016年至2020年的一系列研究，参与者安装了一款应用程序，监测他们每天使用智能手机的情况，计算他们每天“解锁”手机的次数，以及手机白天打开的时间。研究对象包括千禧一代和青少年。

这张幻灯片显示了2016年至2019年千禧一代的每日智能手机时长，以及2018年至2020年高中毕业生的数据。对于千禧一代来说，他们花在手机上的时间似乎有了很大的变化，从每天220分钟左右增加到每天260分钟左右。从2018年到2020年的三年里，高中毕业生的学习时间大致相同，为270分钟。

注意:用于监控智能手机每日通话时间和解锁的应用程序存在一些问题——尤其是iPhone应用程序——其中的数据明显错误，显示的数字不真实。使用特定的截止，这些“可疑的”数据被删除。尽管绝对数据中存在这些不规律，但相对数据趋势应该被视为准确的。

这张幻灯片显示了2016年至2019年千禧一代智能手机的每日解锁次数，以及2018年至2020年高中毕业生的数据。对于千禧一代来说，打开手机的次数似乎有了很大的变化，从每天约50次增加到每天约70次。从2018年到2020年，高中毕业生在三年内解锁了70次。假设你睡8个小时，那么每天就剩下16个小时可以开70个锁。将70次解锁除以每天的16个小时，你每小时可以解锁4.4次，或者大约每15分钟解锁一次。

这张幻灯片展示了一项针对青少年的研究结果，在这项研究中，每天使用智能手机的时间和解锁时间与其他目标变量相关，这表明解锁时间和解锁时间越长，心理状态越差，使用社交媒体的时间越多，注意力更容易分散。

这张幻灯片描述了一项关于千禧一代的研究，参与者被要求截取他们每周的工作屏幕时间iphone上的数据或Android手机上的Digital福祉数据(当然可以获得额外学分)。两者都提供了大量的智能手机日常数据。

这项研究是在大流行家庭隔离之前进行的，因此前两周反映了正常的校园课程出勤率，而后六周反映了校外课程出勤率。

这张幻灯片描述了八周内提交截图的数据。很明显，样本量从28到53不等，在过去三周提供数据的学生更多(显然意识到他们需要额外的学分!)黑色竖线分隔大流行前的现场课程时间和大流行在线课程时间。

每天的工作时间从早期研究中的270分钟(每天4.5小时)增加到本次研究中的每天7小时。坦率地说，我不认为这是一个重大变化，而是一项使用“可疑”应用程序的研究的变化。

数据还显示，社交媒体应用每天吸引用户的时间约为3小时，其次是娱乐应用，每天吸引用户的时间约为1.5小时。

下一张幻灯片显示，千禧一代每天拿起(解锁)手机超过100次，大约每17分钟，或每小时4次。引人注目的是，千禧一代表明他们每天收到超过150个通知，这意味着他们的手机每2.5分钟就会嗡嗡作响、嘟嘟声或播放一段音乐!

屏幕时间和数字健康提供了丰富的信息。这个饼状图显示，以每天使用的分钟数计算，使用最多的应用程序几乎都是“连接”应用程序，用户可以通过这些应用程序与他人连接。

下一个饼图显示了同样的趋势，即考虑用户解锁手机后点击的位置。iMessage通常是第一个被打开的应用程序，这在第三个饼图中也可以看到，

它负责一半以上的通知。

其中两项研究检验了一个中介模型，以预测高级将领的学业成绩教育课程。三个变量被认为是可能的独立心理变量，而四个技术相关变量被认为是中介变量。

该模型显示，执行功能(或者更确切地说，功能障碍)和无恐惧症(对不能使用智能手机、不能上网感到焦虑)直接预测参与者在课程中的成绩。执行功能越弱、无恐惧症越严重的参与者，课程成绩越低。

无聊在两个方面是课程成绩的中介预测因子。总体而言，那些更无聊的参与者每天使用更多的社交媒体，这意味着他们的课程成绩会更低。此外，那些总体上更无聊的人“课堂数字”表现更差后设认知——基本上知道在课堂上如何使用技术——的学生课程成绩更差。

此外，值得注意的是，那些无恐惧症更严重的参与者也有更差的课堂数字元认知，这预示着较低的课程成绩。更严重的无手机恐惧症也预示着更多的智能手机使用和更多的社交媒体使用，但这两者都不能作为中介因素。

在一项发表在国家睡眠基金会杂志，我们测试了一个预测睡眠问题的中介模型。就像上一张幻灯片中预测学习成绩的模型一样，执行功能问题直接预测了睡眠问题。夜间决策不佳的参与者(例如，睡前马上使用屏幕，睡觉时把手机放在一臂之遥的地方，让手机处于铃声或震动状态)有更多的睡眠问题。

焦虑/依赖(这与前一张幻灯片中的无恐惧症是同一个变量)对睡眠问题具有中介作用。它预测了更多的日常智能手机使用，这反过来又预测了睡眠问题。无手机恐惧症还预示着更多的夜间电话觉醒，这反过来又预示着更多的睡眠问题。有趣的是，夜间手机位置(近或远)本身预示着更多的睡眠问题，而没有任何一个独立变量影响手机位置。

这项研究使用了同样的三个预测因素——执行功能、无聊和无食者恐惧症——来预测抑郁症，压力，以及广泛性焦虑。执行功能同样是三个因变量的独立预测因子。然而有趣的是，无聊也是一个独立的预测因素。尽管无聊和无恐惧症都与这三个中介有关，但没有一个中介能预测因变量。

在大流行之前，我们很想看看是否可以通过应用规定的策略来减少智能手机的使用。两个样本——千禧一代和青少年——研究了15种潜在策略

并从两个不同的类别中选择了两个(见下一张幻灯片中的例子)。在使用早期研究中使用的两个跟踪应用程序的同时，建立了一个为期三周的基线。然后参与者将他们选择的策略应用了三周。另外收集了三周的数据，以确定干预后的影响。

千禧一代每天使用智能手机的时间确实减少了(尽管平均只有7分钟)，但每天解锁手机的时间并没有减少。事实上，每日解锁次数反而有所增加。然而，干预后评估表明，无论他们在三周干预期间每天的分钟数减少了多少，干预后评估几乎都消失了。

青少年的数据与千禧一代的数据相似。在干预期间，每天使用智能手机的时间确实减少了，尽管只有几分钟。然而，干预后，时间增加到高于基线的水平。此外，在干预期间，每日解锁次数并没有减少，相反，在干预后，每天解锁次数反而增加了。注意:这个青少年样本(N=27)可能太小了，无法得出任何真正的因果结论。

也许，这是为了弥补在干预期间花在智能手机上的时间较少，无论是千禧一代还是年轻人青少年在干预期间，他们选择更频繁地解锁手机。然而，这并不能解释为什么在干预后两者都表现出持续增长。

这项为期三周的研究结果只对每天使用智能手机的时间产生了非常微小的变化，而解锁时间没有变化，其中一种可能是干预选择太多，而干预时间太短，无法显示影响。在这项针对青少年的小型试点研究中，我们只提供了三周研究中最常选择的三种策略:移动和隐藏所有社交媒体图标，使用技术休息，以及改变手机设置来增强睡眠。

虽然这项初步研究的样本很小，但似乎每天使用智能手机的时间有所下降(同样非常小)，然后在六周的干预后急剧增加。有趣的是，在干预期间，每日解锁次数似乎减少了，但干预后继续下降。同样，这是一个小样本，没有任何变化具有统计学意义。

因为这是一个与专门从事儿童和青少年工作的精神病学家的谈话，我添加了一些应用程序，让他们可能会用在他们的病人身上。第一个，也是最突出的建议是，通过检查患者每周使用屏幕时间或福祉应用程序的情况，来强调过度使用智能手机的情况，以讨论使用智能手机的时间以及大量的解锁、通知等。此外，治疗师可以关注每天使用智能手机的总时间，以及花在社交媒体等特定应用程序上的时间。

第二个建议是要注意，预测学习成绩差、睡眠问题和心理问题的模型始终是由情感变量(无恐惧症)以及认知问题直接预测的执行功能障碍和无聊。

第三个建议涉及讨论各种技术使用的作用，包括社交媒体和课堂数字元认知。在许多模型中，这些都是介质，增加了无恐惧症和执行功能障碍的影响。

最后，第四个建议是将两项研究中的一些策略应用到课堂经验中。例如，增加教室注意还有专注(甚至是家庭专注)，你可以试着教技术休息。例如，在一小时的课堂上，老师可能会在课堂上提供一两分钟的技术休息，让学生们消除因无手机恐惧症而产生的焦虑。

如果患者似乎沉迷于社交媒体，让他们把图标从首页移到其他地方，甚至给他们的使用设置一个时间限制，可能会有所帮助。如果病人有困难睡觉在美国，精神病医生可能会使用夜班(iPhone)或夜间模式(Android)应用程序。此外，与父母一起设定夜间使用的限制也会有所帮助。