饮酒是把双刃剑

酒精的使用，至少从含有发酵饮料痕迹的“指纹化合物”的陶器碎片的考古证据来看，可以追溯到公元前7000年的中国河南省新石器时代定居点。(McGovern等人，美国国家科学院院刊, 2004)

纵观历史，饮酒既有积极的影响，也有消极的影响，这往往取决于饮酒的数量和方式。酒精具有镇痛和消毒的特性，多年前人们通常认为喝酒精比喝水安全得多，尤其是在卫生条件较差的时候。

《圣经》是充满了参考含酒精的消费。在新约，例如，约翰(2:1-11)记载耶稣的第一个神迹是在加利利的迦拿的一个婚礼上，酒喝光了，他把水变成了酒。当然，也有关于酒精改变思维和潜在的破坏性影响的暗示。例如，在基督教的《旧约全书》,在《创世纪》(19:35 -37)，在所多玛城和蛾摩拉城被毁灭后，罗得的女儿们担心没有男人可以生育，于是连续两个晚上让她们的父亲喝得酩酊大醉性和他在一起，成为怀孕了在他不知道自己犯了乱伦的情况下，保住了家族的血脉。

近年来，酒精的使用被描述为具有明显的有益品质，但也被描述为“类似于谚语中的双刃剑”，因为“也许没有其他健康或生活方式因素能在任何一个方向上如此深刻地切割——有害或有益，”O 'Keefe等人说。梅奥诊所论文集, 2014)。这些研究人员援引世界卫生组织的统计数据称，每年约有250万人死于酒精，过度饮酒是第三大死因(仅次于酒精)ob 官网 和肥胖)导致过早死亡

O 'Keefe等人的研究报告表明，轻度到中度饮酒(女性每天喝一杯，男性每天喝1 - 2杯)可能会降低高血压，减少II型糖尿病(甚至可能增强胰岛素敏感性，减少炎症，提高高密度脂蛋白胆固醇)，并降低心力衰竭的风险。French等人(卫生经济学不过，他指出，“可以想象，适度饮酒是适度生活的一个标志。”

O 'Keefe等人坚持认为，虽然红酒因其多酚化合物而特别具有有益作用，但大多数证据表明，酒精本身“而不是饮料中的任何其他特定化合物，这是赋予健康益处和引起毒性的主要因素，这取决于饮用和剂量的模式。”不过，喝葡萄酒的人可能比主要喝啤酒或烈性酒的人生活方式更健康。

重度饮酒(女性2.5杯/天，男性4杯/天)与死亡风险逐渐增加有关，呈剂量依赖关系。O 'Keefe等人解释说，高剂量的酒精显然是一种心脏毒素，他们警告说，不应该鼓励那些不喝酒的人开始喝酒，因为不可能预测谁经常饮酒会导致“许多人无法安全导航的滑坡”。

那么，酒精和体重之间的关系呢?在最近的更新中，trasyde和Chaput (当前肥胖报告(2015)回顾了横断面和纵向研究，发现研究结果之间存在相当大的差异，一些研究表明饮酒和体重增加之间存在关联，而另一些研究则没有发现任何关联。造成这种差异的原因有很多，包括饮酒方式的差异。他们澄清说，有些研究不一定控制参与者的身体活动，有些甚至不一定量化摄入了多少酒精(例如使用“是/否”量表)。他们总结说，轻度到中度饮酒(在美国)国家卫生和保健营养检查研究-NHANES iii -重度饮酒者每天饮酒4杯或以上，轻度至中度饮酒者每天饮酒1或2杯)与体重变化或腰围变化无关，重度饮酒者与体重增加更一致。trasyl和Chaput还研究了实验研究，通常使用葡萄酒或啤酒的摄入量(例如，在代谢单位的饮食中添加酒精)。他们再次发现，适度饮酒不会导致体重增加，但他们警告说，研究通常是短期的(例如4到10周)，可能不够长，无法得出确切的结论。研究对“轻度、中度和重度”饮酒的定义也往往不一致，更重要的是，研究往往依赖于自我报告(而不是实际的客观测量)，不仅是饮酒量，还有身高和体重，由于自我报告中所涉及的众所周知的扭曲，这可能会使一项研究从根本上失去价值。

Sayon-Orea等人(营养评价， 2011)对1984年至2010年初的31项研究进行了系统综述。他们指出，研究有三种不同的方法:流行病学(酒精摄入量和体重);心理生理调查(酒精和食欲监管);代谢研究(酒精对能量消耗和底物氧化的影响)。他们发现，体重增加和饮酒之间的正相关关系通常与男性有关，但警告说，“这种差异可能是习惯性饮酒选择的间接后果”，以及男性通常比女性饮酒更多的事实。他们还发现，喝葡萄酒的人不太可能体重增加，并推测红葡萄酒中的化合物，如白藜芦醇，可能有防止体重增加的作用。他们强调，不一致可能是由于一个人的吸烟史以及随着时间的推移饮酒的变化造成的。他们指出，目前尚不清楚饮酒是否是体重增加的风险因素，因为研究显示饮酒对体重有积极、消极和没有影响，而且“酒精对体重的确切影响仍有待确定。”一些研究人员，如McCarty和Jéquier各写文章在美国临床营养学杂志， 1999年，当酒精不会导致体重增加时，他称之为“酒精悖论”。

为什么理论上酒精会导致体重增加?首先，酒精的热量和营养价值都很低:每克酒精含有7.1卡路里(相比之下，脂肪平均每克含有9卡路里，碳水化合物和蛋白质每克都含有4卡路里)。酒精饮料的卡路里含量也有很大差异。Poppitt (营养物质(2015)指出，酒精含量可在3%至40%之间变化，通常分为三类:发酵啤酒和苹果酒;发酵的葡萄酒;还有蒸馏酒。就卡路里而言，12盎司的淡啤酒含有103卡路里;普通啤酒，153卡路里;80度的1.5盎司杜松子酒、朗姆酒、伏特加或威士忌含有97卡路里，而9盎司Piña可乐含有490卡路里。(美国国立卫生研究院的统计数据:(检索到12/18/15:http://www.rethinkingdrinking.niaaa.nih.gov/tools/Calculators/calorie-c..。）

其次，大多数人在喝酒时，并不一定会用酒精的液体热量来代替食物，因此也就不会摄入更少的卡路里。事实上，对许多人来说，酒精，尤其是在饭前或用餐时摄入的酒精，可能会刺激人的食欲，从而增加所摄入的卡路里。此外，酒精似乎对一些疾病有影响激素参与饱腹感和控制饥饿感，比如抑制瘦素和胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)的作用，或者增加CCK(一种抑制饥饿感的激素)。外围和中枢对饱腹感的控制都可能涉及。卡顿等人(当前肥胖报告， 2015)也强调，酒精在心理和生理上有能力促进对诱惑的无力抵抗，即放弃克制，从而导致过度消费，他们发现节食者和所谓的“克制的食客”更容易受到这种影响。这被称为“什么鬼效应”，也就是说，一旦节食者打破了他们的饮食习惯，他们有时会有“全有或全无”的态度。(赫尔曼和波利维，2004，在鲍迈斯特和沃斯的《手册的自律)。

酒精还能抑制脂肪氧化。酒精不能储存在体内，因此会优先代谢(Sayon-Orea等人，营养评价,2011)。这意味着酒精会立即被氧化，脂肪和碳水化合物的氧化被推迟，因此当酒精被代谢时，脂肪可能会积聚。

人们普遍认为喝啤酒会促进腹部脂肪堆积，也就是通常所说的“啤酒肚”，这种说法是否属实?Schütze等(欧洲临床营养学杂志， 2009)进行了一项为期8年的前瞻性研究，评估了来自德国波茨坦地区的7800多名男性和12700多名女性的腰围变化。啤酒消费量从每天少于250毫升(约8.5盎司，“非常轻”)到超过1000毫升/天(约33盎司，“重”)。这些研究人员得出的结论是，啤酒肚的形成并没有证据支持，“观察到的”啤酒肚可能与“脂肪模式的自然变化有关，而不是因为喝啤酒。”Bendsen等人(营养评价(从1950年到2010年，包括35项观察性研究和12项实验研究)进行了系统综述，以评估啤酒是否会导致腹部脂肪的特定堆积，甚至是一般性肥胖。这些研究人员承认，研究结果相互矛盾，不一致，通常是由于混杂因素，如生活方式、饮食、吸烟和锻炼习惯的差异。例如，他们报道了一项丹麦的研究，在该研究中，购买啤酒的人更有可能购买黄油、香肠、熟食和软饮料，而喝葡萄酒的人更倾向于购买更多的蔬菜和低脂肪含量的产品。

啤酒或其他酒精饮料促进腹部脂肪堆积的实际机制尚不清楚。Bendsen等人总结说，“喝啤酒会让人发胖，这有很强的理论基础”，但由于实验研究质量低，且观察性研究相互矛盾，“目前的数据提供了不充分的科学证据”来评估适量啤酒(每天少于500毫升)是否与腹部肥胖或全身肥胖有关，尽管研究人员不能排除大量啤酒可能会导致脂肪堆积增加(甚至特别是腹部肥胖)。

底线当前位置虽然从理论上讲，过量摄入酒精会导致体重增加，但迄今为止的研究得出了相互矛盾的证据，即所谓的“酒精悖论”。然而，在这个节日期间，适度饮食显然会降低体重增加的可能性。