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真理的小提琴手

简要介绍病理性说谎。

与病理相关的著作说谎第一次出现在精神病学在100多年前的文学作品中,它们被赋予了“幻想假想症”和“神话狂躁症”等名称,并且经常互换使用。有一些共识,安东德尔布吕克博士,一位德国医生,是第一个描述病态说谎的概念在1891年出版的他的五个病人。

尽管对病理性说谎的研究历史悠久,但美国精神病学协会(American Psychiatric Association)的两项标准中都没有包括病理性说谎诊断与统计手册(第五版)或者世界卫生组织的国际疾病分类(icd - 10)。DSM中唯一提到的病理性撒谎与人为障碍有关(下文将讨论),然而,许多心理学家和精神病学家声称这是一种独特的精神障碍,正如在过去二十年中发表的许多关于该主题的论文所强调的那样。

在一个非常简单的层面上,病态谎言指的是一个人不停地说谎。然而,查尔斯·戴克博士和他的同事在2005年出版的《美国精神病学与法律学会杂志将其定义为“与任何可识别的目的完全不成比例的伪造,可能是广泛的,非常复杂的,可能在几年甚至一生的时间内表现出来,没有明确的精神错乱,弱智或癫痫。”

然而,也有其他精神疾病(如操纵obsports下载 ),也可能将病理性说谎作为一系列更广泛的行为和症状的一部分。事实上,关于这种行为是否真的是一种独立和独特的实体,或者它是否典型地表现为其他公认的心理和/或精神状况的附属品,存在很多争论。戴克博士及其同事指出:

“病态说谎者可以相信自己的谎言,至少在别人看来,这种信念可能是妄想;他们通常在其他事情上有良好的判断力;病态撒谎是否总是一种有意识的行为,病态说谎者是否总是能控制自己的谎言,这些都是值得怀疑的;撒谎的外部原因(如经济利益)往往不存在,撒谎的内在或心理目的往往不清楚;病态说谎中的谎言往往是没有计划的,而且是冲动的;病态说谎者可能成为他或她的谎言的囚徒;病态说谎者所期望的性格可能会压倒实际的性格;病态说谎有时可能与犯罪行为有关;病态说谎者在受到有力挑战时,可能会承认,至少部分承认故事的虚假;而且,在病态说谎中,说谎本身似乎就是一种目的。 However, it is evident that no single descriptive tableau of a pathological liar settles all the nosological and etiological questions raised by the phenomenon of pathological lying.” (p.344)

然后,戴克和他的同事们继续列出了一系列与病理性撒谎有关的精神疾病,试图将撒谎行为在这些已知疾病中是如何表现出来的联系起来。心理和精神状况的清单包括:(i)装病,(ii)虚构,(iii)甘瑟综合症,(iv)人为障碍,(v)边缘性人格障碍,(vi)反社会人格障碍,(vii)装模作样人格障碍。可以说,病理性说谎与后三种疾病的关系最为密切。以下简要描述了Dike博士及其同事概述的每种疾病的症状和背景:

  • 伪:这是一种故意的谎言,患者对身体和/或心理症状严重夸大或完全撒谎。与“典型的”病态说谎者不同,装病者通常出于特定目的而撒谎,例如获得经济补偿,避免工作,避免服兵役,避免刑事起诉等。
  • 交谈:在这种情况下,人们会不停地说谎,以此来掩盖自己内存由特定的记忆丧失情况引起的失忆(例如,有机来源的健忘症)。在典型病理性说谎者中,这种情况是心理上的(而不是生理上的)。
  • 甘瑟氏综合症(GS):GS是一种罕见的分离性障碍(迄今为止只有101例记录在案),其特点是患者对问题的回答毫无意义(也有许多其他名称,包括“废话综合征”和“胡言乱语综合征”)。与典型病态说谎者讲述的精心制作的、有时是幻想的故事不同,患有GS的人讲的谎言非常简单和近似。
  • 人为障碍(FD):FD是故意使用关于心理和/或身体症状的谎言和/或夸大,仅仅是为了扮演病人的角色(以前称为Munchausen综合征)。相反,典型的病态说谎者不想让别人觉得自己有病。
  • 边缘型人格障碍(BPD)BPD指的是人们长期处于不稳定和/或动荡的情绪状态。根据DSM,病态撒谎和欺骗并不是BPD的核心特征,但一些BPD患者确实会撒谎。BPD患者通常缺乏一致的自我认知身份以及冲动控制,这可能有助于歪曲事实或说谎。
  • 反社会人格障碍(APD)APD是指患者有长期操纵、剥削或侵犯他人权利的模式(通常是犯罪行为)。患有APD的人经常只是为了个人满足而反复撒谎。虽然APD患者通常是病理性说谎者,但典型病理性说谎者很少有紊乱的反社会人格。
  • 表演型人格障碍(HPD):那些火奴鲁鲁警局的人会以一种高度情绪化和戏剧性的方式作画注意对自己。他们经常说谎,以加强和/或促进他们戏剧性和寻求关注的行为。相反,典型病态说谎者并不总是寻求关注。

综上所述,病理性说谎的症状可以出现在某些精神障碍(如FD)中,可称为继发性病理性说谎。然而,尚不清楚它是否可以独立于已知的精神疾病而发生,并被视为原发性病理性说谎。与上面列出的其他形式的谎言不同,戴克博士说,病理性的谎言似乎是没有计划和冲动的。尽管有各种猜测,但人们对该病的了解相对较少,尽管人们认为该病对男性和女性的影响是一样的,发病时间较晚青春期。没有可靠的流行数据,尽管一项研究估计每1000名少年犯中就有一人患有此病。

在生物学和神经学的层面上,一篇发表在神经精神病学和临床神经科学杂志J.G.莫德尔博士和他的同事报告了一个病态说谎者的病例,他接受了脑部扫描。结果显示该患者伴有右半血功能障碍。这支持了丘脑和相关大脑区域在调节行为和情绪方面的假设作用认知

2007年发表在《科学》杂志上的一项研究英国精神病学杂志杨博士及其同事报告了病态说谎者和对照组之间大脑结构的差异。病理性说谎者表现出相对广泛的白质增加(大约比对照组多四分之一到三分之一),作者认为这种增加可能使一些人更倾向于病理性撒谎。

那些在精神卫生系统工作的人需要关注病态说谎,这样他们就可以告诉法律从业者,病态说谎者是否应该对自己的行为负责。病态说谎者是否意识到他们所说的谎言对法医精神病学实践具有重大意义。戴克博士说,这可以帮助确定法庭如何处理那些在宣誓后提供虚假证词的病态说谎者。

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