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躁郁症

《今日心理学》工作人员回ob欧宝娱乐平台网站顾

双相情感障碍,也称为躁狂抑郁症是一种长期反复出现的状态,包括情绪在狂躁高峰和抑郁低谷之间摇摆。到目前为止,抑郁症是这种疾病最普遍的特征。狂躁期通常包括易怒,愤怒,抑郁,或有或无欣快。当欣快感出现时,它可能表现为异常的能量和过度自信,表现为一阵阵的过度消费或乱交等行为。

这种疾病最常见于年轻成年人,但也可能发生在儿童和青少年。误诊常见;这种情况经常与疾病相混淆注意- 缺点/多动障碍,精神分裂症或边界人格障碍. 生物因素可能会在某些人身上造成对这种疾病的脆弱性,而睡眠剥夺等经历可能会引发这种疾病躁狂发作

两种主要类型的双极性障碍:双极I和双极II。一个主要的抑郁发作可能或可能不会伴随双极i,但伴随着双极II。患有双极的人至少有一个躁狂集,这可能非常严重,需要医院护理。Bipolar II的人通常有一个主要的抑郁症,持续至少两周轻躁症,一种轻度至中度的躁狂,通常不需要住院治疗。

双相情感障碍的迹象

KieferPix /伤风

双相情感障碍的特征是躁狂。它可能是该疾病的触发发作,然后是抑郁发作,也可能是在多年抑郁发作后首次表现出来。躁狂与焦虑之间的转换抑郁症可能是突然的,情绪可能会迅速波动。但是,虽然躁狂发作是双相情感障碍与抑郁症的区别,但一个人在抑郁状态下的时间可能比在躁狂或抑郁状态下的时间多得多低躁狂

轻度躁狂可能具有欺骗性;它通常是一种能量的激增,可以感觉良好,甚至增强生产力创造力. 因此,一个经历过它的人可能会否认有什么不对。躁狂症状有很大的变异性,但特征可能包括增加精力、活动和躁动;欣快情绪与极端情绪乐观主义; 极度易怒;快速的想法、异常快速的演讲或从一个想法跳到另一个想法的想法;注意力分散和缺乏浓度; 睡眠需求减少;对自己的能力和想法不切实际的信念;判断力差;鲁莽行为,包括疯狂消费和危险驾驶,或冒险和增加性行为的驾驶挑衅、侵扰或侵略行为;和拒绝什么是错误的。

情绪升高的持续时间和与抑郁情绪交替的频率可能会因人的人而异。频繁的波动,称为快速循环,并不少见,并且被定义为每年至少四个发作。

正如躁狂症状有相当大的可变性一样,双相情感障碍患者抑郁症状的程度和持续时间也有很大的可变性。特征通常包括持续的悲伤、焦虑或空虚情绪;绝望或绝望的感觉悲观;感受内疚,无价值或无助;对曾经享受的活动(包括性)失去兴趣或乐趣;减少精力和疲劳感或“减速”;难以集中精力、记忆或做出决定;烦躁或易怒;睡过头或无法入睡或保持睡眠;变化食欲和/或非预期的体重减轻或增加;慢性疼痛或其他不属于疾病或伤害的持续性身体症状;想到死亡或自杀,或自杀未遂。

躁狂症和抑郁症的症状通常在“混合”发作中同时出现。混合状态的症状可能包括激动、烦躁睡觉,食欲有显著变化,精神病,以及自杀念头。在这些时候,一个人会感到悲伤,但却充满活力。

双相情感障碍有多常见?

关于2.8%的美国成年人据国家心理健康研究所的统计,过去一年患有双相障碍,并在其生命中有4.4%的经历双相情感障碍。这些利率在男女之间是相似的。全世界,这种疾病会影响4500万人,根据世界卫生组织。

双相情感障碍倾向于发展到什么年龄?

大多数双相情感障碍患者在十几岁或二十岁出头时就会出现这种情况,尽管症状可能出现在六岁的儿童身上。根据研究,躁狂、轻躁症或抑郁症的第一次发作的平均年龄,双相I为18岁,双相II为20多岁DSM-5

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双相情感障碍的原因

Thanakorn Stocker/Shutterstock

遗传和环境因素都可能导致双相情感障碍。因此,原因因人而异。虽然这种疾病可以在家庭中传播,但还没有人确定具体的治疗方法基因这会给病情的发展带来风险。有证据表明,怀孕时父亲的年龄越大,导致脆弱性的新基因突变的可能性就越大。影像学研究表明,某些大脑区域的结构和功能可能存在差异,但一直没有发现差异。

生活事件,包括各种类型的童年创伤被认为在那些已经易患双相情感障碍的人中起到了刺激作用。研究人员确实知道,一旦双相情感障碍发生,生活事件会加速其复发。人际关系困难和虐待事件最常与引发该障碍有关。

双相情感障碍是遗传的吗?

“家庭历史是双相情感障碍最强,最一致的因素,”DSM-5表示。对于那些与双极I或双极II相对的人来说,风险更大。在双相情感障碍家族中遗传的基因似乎会影响大脑处理情绪调节的方式。

当试图探索双相情感障碍的诊断时,了解家庭心理健康史以了解个体是否有心理倾向是至关重要的。例如,值得考虑的是,家庭中是否有人,特别是最亲密的亲属,经历过严重的情绪波动,极度不稳定的行为,或高度易怒后深度悲伤。

创伤性脑损伤会导致双相情感障碍吗?

有些人创伤性脑损伤(TBI)——例如由于车祸或运动损伤——经历了更高水平的焦虑,抑郁和情绪波动。个人与A.TBI患精神疾病的可能性是其他疾病的四倍,根据丹麦语研究,超过10万人的头部受伤。患有TBI的人们越来越有可能发展双相情感障碍,抑郁症的可能性较大59%,培养精神分裂症的可能性更大65%。

双相情感障碍的治疗

wavebreakmedia/Shutterstock

由于双相情感障碍是一种复发性疾病,因此需要长期治疗。情绪稳定剂药物通常用于预防情绪波动。锂也许是最著名的情绪稳定剂,但拉莫三嗪等新型药物已被证明在减少副作用的同时,通常不需要抗抑郁药物。单独使用,抗抑郁药可以诱发躁狂,并可能加速情绪循环。要控制全部症状,可能还需要其他药物,短期或长期。

营养方法也被发现具有治疗价值。研究表明ω-3脂肪酸可能有助于减少所需药物的数量或剂量。ω-3脂肪酸在所有脑细胞的功能中发挥作用,并融入脑细胞膜的结构中。

工作和人际关系问题可能是双相情感发作的原因和结果,这使得心理治疗非常重要。研究表明,这种治疗减少了患者的情绪发作次数。心理治疗在教授自我管理技能方面也很有价值,这有助于防止一个人每天的起伏引发全面的事件。

什么类型的治疗可以治疗双相情感障碍?

除了药物管理外,治疗也是治疗的重要组成部分治疗双相情感障碍。循证治疗包括认知行为帮助患者重新塑造有害或非理性想法以改变情绪和行为的治疗,以及人际治疗、以家庭为中心的治疗和心理教育方法。以家庭为中心的治疗可能对患有双相情感障碍的儿童和青少年特别有用。

如何治疗双相情感障碍?

治疗帮助治疗双相情感障碍通过许多不同的途径。治疗提供心理教育,以提高服药依从性、应对与疾病共存的挑战的技能、生活方式疗法、与亲人的联系以获得更大的支持,以及对可能引发躁狂或抑郁发作的危机的即时帮助。患者接受治疗时有不同的目标,因此治疗师应该鼓励患者分享这些目标,并合作找到正确的方法。

生活在双相情感障碍中

lzf/Shutterstock

双相情感障碍可以对一个人的目标和关系造成严重破坏。但与适当的医疗保健结合,患者可以学习应对的技能和策略,以保持他们的生命。像许多精神疾病一样的双相情感障碍有时是有争议的诊断。虽然大多数患者认为这种疾病是一种困难,但有些人欣赏其在生活中的作用,其他人甚至将其与更大的创造性产出联系起来。

虽然双相情感障碍的抑郁症很难治疗,但情绪波动和复发通常可以通过情绪稳定剂单独或与其他药物联合来延迟或预防。心理治疗是药物治疗的一个重要辅助手段,特别是在处理通常伴随该疾病的工作和关系问题时。临床医生清楚地意识到,没有一刀切的治疗方法:第一次出现躁狂发作的个体将不同于十年来患有双相情感障碍的个体。

双相情感障碍患者能否在药物治疗上保持创造力?

害怕失去一个人的创造力,生产力和感觉身份可以阻止人们寻求帮助。但忽视治疗以保持躁狂的能量往往会导致崩溃,这可能威胁到人的健康的方方面面。

治疗师可以消除这些顾虑,重新定义创造力。狂躁能量的剧烈上升有时被混淆为创造力,而不是杂乱无章和鲁莽的输出;躁狂症会使人误以为他们的技能比实际技能更高。治疗师可以帮助患者进行治疗要稳定地利用他们的创造力在情绪稳定之后,制定有组织的战略和时间表来实现目标。

双相情感障碍会影响宗教和精神吗?

许多人双相情感障碍在狂躁期间经历高度宗教狂热。在美国,15%到22%的躁郁症患者会有宗教错觉,比如认为恶魔在看着他们,或者认为他们是基督的重生。

经济全球化的复杂现象灵性涉及多个大脑区域的网络。顶叶的一部分与精神超越的感觉有关,颞叶和额叶皮质的一部分参与了大脑中宗教信仰的储存和恢复记忆力额叶和边缘结构的其他部分负责宗教信仰的理性和情感方面。多巴胺双相情感障碍患者的水平可能在提升宗教和精神体验方面发挥作用。

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