装病
症状
装病可以以各种强度存在,从纯(所有症状都是伪造的)到部分的在美国,症状只是被夸大了。患者可能会模拟某种特定障碍的症状,或否认存在可以解释他们所经历的症状的问题。
装病不容易发现,因为可能存在大量伪造或夸大的症状,而且很难收集明显的证据。一个全面的临床面试对于了解一个人是否在装病是至关重要的。
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原因
在许多情况下,装病患者是在寻求奖励,比如休假或经济利益。在其他情况下,患者可能会伪造自己的症状,因为他们认为这些症状在未来的某个时候会不可避免地出现。例如,一个人可能会错误地声称他们有感染的症状,而他们可以得到补偿,因为他们相信他们可能会在未来的某个点发展感染。
治疗
如果怀疑是装病,临床医生应考虑病人二次获益的可能原因。给临床医生的提示包括:
- 患者有法律问题、可能获得经济奖励或反社会人格障碍
- 病人的叙述与已知的事实或其他知情人的叙述不一致
- 病人在接受评估时不配合
心理评估也被推荐作为一种检测装病的方法。除了临床面试,心理学家还有多种评估工具,这些工具旨在提供客观、科学的信息,以了解一个人是否对测试做出了诚实的反应,或者他或她是否夸大或最小化了心理问题(可能是为了获得外部激励,例如人身伤害诉讼中的金钱损害赔偿)。
参考文献
美国精神病学协会。精神障碍诊断和统计手册,第五版
贝斯,C., &哈利根,P.(2014)。人为疾病和装病:临床评估和管理的挑战。柳叶刀,383(9926),1422-1432。
最后更新日期:2019年3月20日