暴食症
神经性贪食症是一种进食障碍其特征是暴食——快速消耗大量食物——随后是补偿行为,最常见的是呕吐或“排便”。的人贪食症经常感觉对自己的饮食缺乏控制。一个贪食症可以在一小时多一点的时间内消耗多达3400卡路里,在八小时内消耗多达20000卡路里。
暴食症患者通常知道自己有问题,害怕自己无法停止进食。暴饮暴食之后是排便——即自我诱导的呕吐或滥用利尿剂或泻药。暴饮暴食和排便通常是秘密进行的,感觉羞愧交流与解脱。
不像那些厌食症在美国,暴食症患者可以保持与年龄相符的正常体重。但和厌食症患者一样,他们经常恐惧体重增加,拼命想减肥,对自己的体型非常不满意,这也许可以解释为什么暴食行为经常秘密发生。暴饮暴食和清洗周期通常一周重复几次。与厌食症一样,暴食症患者经常同时患有心理疾病,比如抑郁症,焦虑,药物滥用问题。许多身体机能障碍都是由清洗引起的,包括电解质失衡、肠胃问题和牙齿问题。
据估计,1%到4%的女性一生中都患有神经性贪食症。男性的患病率尚不清楚,但神经性贪食症在男性中的发病率远低于女性。大多数病例开始于青少年晚期和20岁出头,但可能直到30岁或40岁才被发现。
症状
根据第五版,神经性贪食症的常见症状包括:
- 暴食的周期性发作,其特征是在一段不连贯的时间内吃东西——比如,两小时——食量大大超过大多数人的食量
- 一种无法停止或控制自己吃什么或吃多少的感觉
- 防止体重增加的周期性代偿行为,如自我诱发呕吐;误用泻药、利尿剂、灌肠剂或其他药物的;禁食;和过度锻炼
- 自我评价受体型和体重影响过大
- 不单独发生与神经性厌食症
- 慢性炎症和喉咙痛
- 脖子和下巴下面的腺体肿大
- 由于暴露在胃酸中,牙釉质磨损,牙齿越来越敏感和腐烂
- 胃酸反流症(胃食管反流症,简称GERD)
- 泻药滥用引起的肠道不适和刺激
- 滥用利尿剂导致肾脏问题
- 由于清洗液体导致严重脱水
根据每周发生的不恰当的补偿行为的数量,暴食症被分为轻度、中度、严重或极端。
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治疗
与厌食症一样,暴食症的治疗通常涉及多种选择,并取决于个人需求。
为了减少或消除暴饮暴食和通便,病人可以进行营养治疗咨询和心理治疗,特别是认知行为疗法,并被规定药物治疗.一些抗抑郁药比如氟西汀(百忧解),唯一的药物治疗FDA批准的治疗暴食症的药物可能会帮助同样患有暴食症的患者抑郁症和焦虑。这种药物似乎也有助于减少暴食和排便,以及复发,它可以改善饮食态度。
认知行为治疗针对暴食症的治疗也被证明在改变暴食和排便行为和改善饮食态度方面是有效的。治疗可以是一对一的,也可以是小组的。
饮食失调很复杂,很有挑战性,行为上,心理上,还有神经科学关于饮食失调的原因和治疗的研究正在进行中。研究人员还在努力定义疾病涉及的基本过程,了解风险因素,识别疾病的生物标志物,并开发针对影响饮食行为的特定路径的药物。神经影像学和遗传学研究可能为个体对特定治疗的反应提供线索。