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《今日心理学》工作人员评ob欧宝娱乐平台网站论

性欲倒错是指一个人的唤起和满足依赖于对非典型和极端性行为的幻想和参与。性欲倒错被认为是一种障碍,当它造成痛苦或威胁伤害他人时。性欲倒错可以围绕某一特定对象(儿童、动物、内衣)或某一特定行为(造成疼痛、暴露自己),但其特征是专注于该对象或行为,以至于依赖该对象或行为来获得性满足。大多数性意淫在男性中比在女性中更为常见。性欲倒错的焦点通常是非常具体和不变的。

性行为包括社会可能认为令人厌恶、不寻常或不正常的性行为。最常见的是恋童癖(对儿童的性关注)、裸露癖(将生殖器暴露给陌生人)、窥阴癖(观察未意识到的受害者的私人活动)和抚摸癖(触摸或摩擦未经同意的人)。恋物癖(使用无生命的物体),性受虐狂(被羞辱或被迫忍受),性施虐狂(施加羞辱或者痛苦)和异装癖(易装癖)就不那么常见了。还有一类意淫——被称为“其他特定的意淫障碍”——包括那些已经被命名的诊断中不包括的行为,比如涉及死人、尿液、粪便、灌肠或淫秽电话的行为。一些与性行为相关的行为是非法的;接受性欲倒错治疗的患者经常会遇到与他们的行为有关的法律纠纷。

症状

尽管许多失读症似乎是外来的或极端的,但如果人们从不那么极端的行为角度来看待它们,就更容易理解了。例如,对某些人来说,有一个“说脏话”的伴侣可以唤起性欲,但说脏话是唯一的方式性兴奋或满足感会发生,这被认为是性欲倒错。其他人则希望被咬或被打屁股,或者享受观看伴侣的某些行为,或者在观看裸体者或色情视频时感到兴奋。但是这些性兴趣——如果是在成年人的同意下进行的——本身并不意味着性欲倒错。为了诊断出性欲倒错,这种兴趣必须被放大到心理依赖的程度,并且必须给个人造成巨大的痛苦或对不同意的一方造成伤害。

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原因

目前尚不清楚是什么导致了性欲异常的发展。精神分析学家的理论认为,性欲倒错的人是在重复或恢复早期形成的性习惯。行为主义者认为,性意淫开始于一个条件作用的过程:如果非性物体与愉快的性活动反复联系在一起,它们就会引起性兴奋。或者特别的性行为(如偷窥、展示、兽交),提供特别强烈的性快感,会导致这个人更喜欢这种行为。在某些情况下,似乎有一个诱发因素,如难以形成人际关系。

行为学习模型表明,儿童如果是不当性行为的受害者或观察者,可能会学着模仿这种行为,之后还会因此得到强化。补偿模型表明,这些人被剥夺了正常的社会性接触,因此通过不太被社会接受的方式寻求满足。生理模型着重于两者之间的关系激素,行为,和中心神经系统,特别关心的是侵略和男性性激素。

治疗

偏瘫的治疗方法包括传统的精神分析催眠和行为治疗技术。最近,一种叫做抗雄激素的药物大大降低了睾酮在这些治疗方法中都使用了这种剂量。这种药物会降低男性的性欲,并会降低性唤起场景的心理意象出现的频率。这允许浓度在没有强烈性欲干扰的情况下接受心理咨询。越来越多的证据表明,药物治疗与认知行为治疗相结合可能是有效的。

一个人的性欲水平并不总是与意向性行为相关。此外,高水平的循环睾酮不会使男性倾向于性欲减退。也就是说,醋酸甲羟孕酮(Depo-Provera)和醋酸环丙孕酮等激素会降低循环中的睾酮水平,从而降低性欲和攻击性。这些激素会导致勃起频率降低,性幻想,开始性行为,包括自慰和性交。激素通常与行为和认知治疗结合使用。抗抑郁药如氟西汀(百忧解)也成功地降低了性欲,但没有有效地针对性幻想。

研究表明,认知行为模型对治疗偏瘫有效。例如,厌恶条件反射涉及使用负面刺激来减少或消除一种行为。隐蔽敏感化需要患者放松,想象异常行为的场景,然后是负面事件,比如阴茎卡在裤子拉链里。辅助厌恶条件反射类似于隐蔽敏感化,除了负面事件是真实的,最有可能的形式是治疗师在空气中泵出一股恶臭。目的是让患者将异常行为与恶臭联系起来,并通过避免该行为采取措施来避免恶臭。替代敏感化需要展示变态行为及其后果的录像带,比如受害者描述想要的复仇或者甚至是观看手术阉割。

也有积极的条件反射方法,可能集中在社会技能训练和患者可能采取的更合适的替代行为。康复技术的核心是为病人提供即时的反馈,这样病人的行为就会立刻改变。例如,一个人可能被连接到一个体积脉搏生物反馈机,它连接到一盏灯上。当这个人暴露在性刺激的物质中时,他被教导要保持光线在特定的颜色范围内。手淫训练可能侧重于将手淫和高潮中固有的快感与异常行为分开。

认知疗法包括重构认知扭曲和同理心培训。重构认知扭曲包括纠正患者的错误信念,这可能导致行为上的错误,如看到受害者,并构建受害者应该参与这种偏差行为的错误逻辑。同理心训练包括帮助犯罪者站在受害者的角度,更好地认同他们,以便了解已经造成的伤害。

参考文献
美国精神病学协会,《精神障碍诊断和统计手册》第五版
拉克普,J. M.,奥斯本,C., Wise, T. N., Baez-Sierra, D., & Balgobin, C.(2016)。性欲异常的治疗。性欲倒错和性欲倒错障碍实用指南,43。
最后更新:03/26/2019
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