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转化障碍

《今日心理学》工作人员回ob欧宝娱乐平台网站顾

转化障碍是精神病的一个人出现不受自愿控制的身体症状,不能用神经系统疾病或其他医疗状况来解释的状况。转化障碍又称功能性神经症状障碍。

转换障碍的一个关键特征是个体的症状与公认的神经或医学状况之间的不相容。虽然神经上的原因无法确定,但问题并不只是“在人的大脑中”——有一个真实的身体问题。转化障碍是心身疾病,在这种情况下,身体症状往往掩盖了情绪上的痛苦。

要被诊断为转化障碍,身体症状必须在日常运作中造成显着的痛苦或损害。如果培养物中常见的转化症状并且不会引起显着的痛苦或残疾,则不会给出转化障碍的诊断。

转化障碍的症状可以是暂时的或可以持续很长一段时间。转化障碍的临时症状是常见的,但情况缺血性尚不清楚。持续转换症状的新诊断率约为每年每10万件至5例。

转化障碍与转化无关治疗,这是一种有害的做法,试图改变儿童的性取向或者性别身份

症状

转化障碍可以有许多不同的表现和症状。运动症状包括无力或瘫痪、异常运动如震颤和行走困难。有时人们会经历感觉症状,如皮肤感觉、视觉或听觉改变、减少或消失。转化障碍也可以采取“心因性”或“非癫痫性”癫痫发作的形式,包括肢体颤抖、意识受损或丧失,但没有癫痫发作期间发生的脑电活动。其他常见症状包括类似于昏厥或昏迷的无反应发作、言语音量减少或消失、说话时发音改变(言语模糊)、感觉喉咙哽咽和复视。

转换障碍患者不会假装他们的症状,尽管没有一个明确的生理来源,这些症状会引起真正的痛苦,不能随意控制。转换障碍造成的残疾的严重程度可能与患有类似医学疾病的人所经历的情况相似。

转化障碍有多常见?

转化障碍极为罕见,但也有些难以追踪。据此,持续转换症状可能会影响每年2至5人中的2%至5人。DSM-5.大多数患者,78到93%之间,是女性,研究表明

转化障碍的例子是什么?

案例研究根据一位治疗师,转化障碍,涉及一名年轻女子,她是一名海军陆战队员,追随家人的脚步。她接受的海军陆战队任务与她的期望或家人的希望不符。她突然腰部以下瘫痪,只能坐在轮椅上。她能向后走,但不能站立或向前走。

没有发现神经上的原因。她被诊断为转化障碍,转介治疗精神分析治疗。该患者无法口头表达她的不满,她的瘫痪可能代表这种张力的物理表现。

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原因

症状的发作通常是突然的,可能与压力或创伤性的事件。压力生活事件通常出现在出现转化症状的人身上,但情况并非总是如此。

转换障碍可以在整个生命周期的任何时候发展。非癫痫性癫痫发作最常见于生命的第三个十年,运动症状在生命的第四个十年达到高峰。

什么风险因素与转化障碍有关?

遗传学癫痫等神经系统疾病与转化障碍有关。生活经历包括童年根据DSM-5,虐待、忽视和压力事件也与这种情况有关。

转化障碍何时发生?

转换障碍可以在任何时候出现,尽管某些症状在某些时候可能更常见,例如30年代的运动症状和20年代的非癫痫发作。尽早确定病情可能会带来更好的治疗结果。

治疗

转化障碍的治疗通常包括心理治疗、物理治疗和/或药物. 心理治疗的重点是帮助个体理解他们身体症状背后的情感冲突,并解决这种潜在的心理困扰。心理治疗可以包括个人或团体治疗、放松训练,更有争议的是,催眠术和生物反馈。

物理治疗试图最大限度地发挥身体功能并防止任何可能由物理症状导致的次要并发症,例如伴随物理不活跃时期的肌肉弱点或刚度。还可以通过使用潜在的精神药物治疗转化症精神病的问题,如抑郁和焦虑。

当转换症状突然出现,出现时间短,患者接受诊断,并且没有其他精神疾病出现时,可以预期预后良好。

患者在治疗过程中可能面临哪些挑战?

对抗和克服功能性神经障碍对于患者来说,可能是难以消除的,居高临下或不准确的陈述,例如他们的症状“并不真实”。当被问及时,患者也可能难以识别一个特定的压力源或冲突。这些挑战可以使患者带来患者有罪耻辱.但认识到病人的症状并识别这些症状的诱因可以让医生和病人走上正确的康复之路。

参考文献
Ali,S.,jabeen,S.,Pate,R.J.,Shahid,M.,Chinala,S.,Nathani,M.,&Shah,R。(2015)。转化障碍 - 思维与机构:审查。临床神经科学的创新,12(5-6),27。
美国精神病学协会。(2013). 精神障碍诊断和统计手册(第5版)。弗吉尼亚州阿灵顿:美国精神病学出版社。
O'Neal, M. & Baslet, G.(2018)功能性神经障碍(转换障碍)患者的治疗:一种综合方法。美国精神病学杂志。
雅科波夫,E.,尤尔奇克,T.,和沙利文,M.J.(2017)。转化障碍。《医疗康复中的实践心理学》(第277-285页)。斯普林格国际出版公司。
最后更新:07/16/2021
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