咬指甲症(咬指甲)
咬指甲可能是一种暂时的、相对无害的行为,只是为了表面上的关注,但它也可能发展成一个严重的、长期的问题。啃指甲症(Onychophagia),或称啃指甲症(onychophagy),被认为是一种病态的口腔习惯和仪饰障碍,其特征是慢性的、似乎无法控制的咬指甲,对指甲和周围组织具有破坏性。
与其他一些相关的行为,如咬唇或咀嚼脸颊,onychophagia被归类为第五版为“以身体为中心的重复行为属于“其他指定的”强迫性以及相关疾病。”必要时,专业治疗会同时关注咬指甲的生理和心理因素。
症状
蛀牙症通常会导致指甲、角质层和周围皮肤的明显损伤,可能单独发生,也可能与其他疾病同时发生以身体为中心的重复行为(bfrb),如拔毛(拔毛癖)或抓皮肤(咬痕障碍)。食螨症的症状是心理上的和身体上的。除了强迫性的咬指甲冲动外,长期咬指甲的人可能会经历:
- 咬人前不安或紧张的痛苦感觉
- 咬了一口后的放松甚至愉悦感
- 羞耻感,尴尬焦虑,或内疚,通常与咬伤引起的皮肤和指甲物理损伤有关
- 恐惧别人看到自己的指甲或被指甲恶心
- 紧张或复杂的家庭和社会关系,要么是由于故意的社交退缩,要么是由于其他人对个人行为的羞辱或嘲笑
- 手指,指甲和角质层的组织损伤
- 口腔损伤,牙齿问题,脓肿和感染
咬指甲可能在无意识的情况下发生,也可能是一种集中的行为。它通常开始得很早童年并且在青春期.尽管这种行为可能会持续到成年,但通常会随着年龄的增长而减少;在许多情况下,它会在青春期后期或成年早期完全停止。
什么时候咬指甲被认为是一种精神健康障碍?
咬指甲本身是比较常见的,但“正常”和病态咬指甲之间的界限并不总是很清楚。根据第五版在美国,可诊断的“以身体为中心的重复行为障碍”(包括onychophagia)会引发临床显著的痛苦,干扰至少一个重要生活领域的功能,其特征是反复尝试阻止这些行为,但失败了。因此,那些对咬指甲感到强烈的羞耻、内疚或焦虑,感觉无法停止,并发现它干扰了他们生活的一个或多个领域的人可能会从寻求治疗中受益。
咬指甲有什么副作用?
咬指甲可能产生的身体副作用包括指甲和皮肤受损或毁容,皮肤感染,真菌感染,口腔疼痛或牙齿损伤。吞下咬伤的指甲的人也可能有肠胃感染的风险。因为指甲和手指经常携带细菌或病毒,咬指甲和手指可能会将病原体传播到体内,潜在地增加内部感染或胃肠道问题的风险。
咬指甲会造成长期伤害吗?
咬指甲造成的严重或长期伤害很少,但也有可能。指甲本身有弹性的研究发现,一旦停止咬人行为,对生长的长期影响很小。皮肤、胃或肠道感染的长期风险最大,但通常是可以治疗的。在某些情况下,咬指甲可能会导致牙齿损伤(如牙齿脱落),这将需要矫正护理。
咬指甲一般从几岁开始?
咬指甲通常始于儿童时期,通常在3岁或4岁之后。三岁以下的孩子经常咬指甲的情况不太常见。咬指甲也可能始于青春期;在极少数情况下,成年人可能会突然开始咬指甲。
咬指甲有多普遍?
咬指甲被认为是最常见的以身体为中心的重复性行为。最常被引用的研究估计有20%到30%的人会咬指甲。儿童和青少年最容易咬指甲,据估计,近40%的儿童和近一半的青少年会咬指甲。
治疗
专为防止咬指甲而设计的老式疗法,比如在指甲上涂抹苦味产品,对一些咬指甲的人有效——尤其是那些习惯不太严重的人——但对那些患有持续性、强迫性咬指甲症的人通常效果较差。如手套、连指手套、袜子、固位器或咬板装置等阻隔口与指甲接触的屏障式干预措施可能更有效,因为它们都可以作为咬人的障碍,并作为不咬人的物理提醒。然而,持续或长期使用它们可能具有挑战性。
对于更严重的咬指甲症,专业的治疗是有帮助的,特别是如果它专注于识别触发因素和管理与咬指甲相关的情绪因素。认知行为治疗CBT(通常与习惯逆转训练和/或渐进式肌肉放松相结合)和接受与承诺疗法(ACT)已被证明对某些bfrb病例有益。任何成功的食螨症治疗都需要许可和合作孩子或成人咬指甲的情况,以及积极的强化和常规的跟进。
药物对过度咬指甲有帮助吗?
虽然有些病人会开处方,但通常不使用药物治疗咬指甲选择性血清素再吸收抑制剂对于焦虑和抑郁症发现药物在一定程度上减少了他们咬指甲的行为。一些小型研究n -乙酰半胱氨酸(n -乙酰半胱氨酸也是一种被研究用于治疗拔毛症和咬伤障碍的补充剂)在减少咬指甲行为方面比a更有效安慰剂不过可能还需要更多的研究。
一个人自己可以采取什么措施来减少咬指甲?
把指甲藏起来或使指甲不愿被咬切割他们身材矮小,涂着苦涩的指甲油,或者戴着手套或连指手套,这些都会使他们更难进行这种行为。这也有助于识别一个人的“触发因素”——最容易让人咬指甲的情绪或情况——并发展出一种应对机制,用一种更健康的方式取代咬指甲。例如,一个无聊时咬人的人可能会在他们可能无聊的情况下玩指尖玩具;焦虑时会咬人的人可以挤压压力球或做一些简单的放松运动,而不是咬人。