与癌症患者一起工作是一种创伤

本文作者是Soffía Pálsdóttir，心理学博士，医疗和成瘾问题工作组成员新型冠状病毒肺炎心理学特别工作组(由美国心理协会的14个部门创建)，它赞助了这个博客。

医生的支柱是坚韧。尽管韧性可以帮助一个人从逆境中恢复，但它并不能让人免受情绪和心理上的痛苦。医生经历了很高的倦怠，同情疲劳，抑郁症,焦虑(麦克法兰等人，2019)。不幸的是，医生的自杀率也是最高的自杀几乎每天都有一名医生自杀(彼得森等人，2016)。

考虑到他们每天都暴露在癌症严酷的身体和情感伤害中，肿瘤学提供者可能特别容易受到心理困扰和倦怠的影响。支持癌症患者和他们的亲人度过最艰难的时刻是一种荣誉，它增加了目标和意义。观察病人恢复健康是一种激励和高度回报——相反，相关的痛苦、死亡和损失会引起痛苦。

癌症治疗的进步与患者和家属建立了长期的关系，通常持续多年，使癌症治疗成为可能悲伤失去的感觉更强烈。因此，肿瘤学提供者可能特别容易受到倦怠、未解决的悲伤和其他心理困扰的影响。在这个世界上，关注医护人员的心理和情绪健康再怎么强调也不为过，因为人们通常认为医生应该坚忍，不流露情感被视为一种美德。

COVID-19期间治疗癌症的挑战

2020年春天，随着COVID-19大流行的丑恶面目出现，世界做好了应对影响的准备，人们很快意识到，医疗系统将面临前所未有的挑战压力和挑战。COVID-19竭尽全力，世界各地的癌症中心都面临着护理服务的变化，其主要目标是保护脆弱患者并继续提供拯救生命的服务。这种不可避免的变化对癌症患者和照顾他们的医疗团队产生了重大影响，并引发了更大的压力和不确定性——其影响可能在未来几年都能感受到。

肿瘤学提供者经历了焦虑的完美风暴，恐惧不仅从患者的角度，也从他们自己和同事的角度，对COVID-19期间的绝望感到绝望。扭曲的正常工作环境，以及在提供持续护理和降低COVID-19风险之间寻求平衡的不断尝试，对他们的情感造成了伤害。由于访客限制，患者只能独自参加预约，医生和医疗团队有时是患者在家之外唯一能见到的人，这给目前扮演医疗护理和情感支持双重角色的提供者增加了一定程度的压力。

研究开始显示，与COVID-19相关的肿瘤学家中抑郁、焦虑和抑郁的患病率增加(Thomaler等人，2020年)。这些发现支持解决肿瘤学提供者的心理和情感需求的必要性，COVID-19大流行可能对这一需求产生了负面影响。

有好处吗?

黑暗中总有一线光明，这次大流行揭示了一些可能为减轻精神痛苦提供支持的因素。世界性的大流行创造了患者和医生之间的共享经验和更强的相关性。医生和病人都面临着类似的威胁和焦虑:普遍的不确定感和缺乏控制感，有限的社会互动，以及需要找到方法来应对变化了的现实。因此，互动性、同情心和提供者与患者之间的联盟可能会增加。

提供者的身心健康是高质量和富有同情心的患者护理的驱动力。现在是时候进行一种范式转变，让肿瘤学提供者的自我护理类似于患者护理。优先考虑并承诺定期进行自我护理，可以防止倦怠和心理困扰。和爱的人在一起，健康营养睡眠卫生，体育锻炼，避免过度酒精或者药物使用能培养幸福感。

还能做些什么?

这里有一些额外的方法来培养心理储备，在当前充满挑战的时期抵御压力和倦怠:

1. 允许自己有感觉。你可能会有不熟悉和不舒服的情绪和反应。痛苦是生活中正常的一部分，是对问题的反应。更令人不安的是不断地试图否认我们的感受和痛苦。感觉是可以的。
2. 正念认为痛苦是生活中不可避免的一部分。正念可以帮助一个人培养意识和处理产生痛苦的感觉的方法，可能特别适合帮助肿瘤学家管理他们照顾病人时产生的感觉。
3. 自我同情。跟你自己说话，就像跟你最好的朋友或小时候的自己说话一样。
4. 放松。一种深刻的休息和恢复的状态。定期检查你的呼吸，在看病人前练习深呼吸;吸气，坚持5，呼气，重复。经常练习可以帮助你在有挑战的情况下找到一种冷静的感觉。
5. 感激之情和敬畏。感恩对整体幸福感有积极影响，有助于增加积极情绪，享受美好的经历，处理逆境和付出注意为生活中常常被忽视的美好事物干杯。每天回想三件你感激的事情。观看美丽的日落或阅读有关人类非凡成就的故事，可以增强你的敬畏感，这可以提高免疫功能，抵御抑郁和焦虑。
6. 花时间和你爱的人在一起，参加一些社交活动。孤独是影响身心健康的危险因素每周至少联系一次你爱的人。
7. 不要把整个世界都扛在肩上。在需要的时候寻求他人的帮助
8. 关注好消息!挑战、沮丧、悲伤和失去都是癌症治疗的一部分。人类倾向于消极，允许具有挑战性的经历和想法渗透到意识中。拥抱小的胜利可以防止倦怠和同情疲劳。在肿瘤学这个残酷的世界里，我们需要谈谈我们的挑战和损失。但我们也看到了许多胜利。让我们更好地分享好消息。
9. 做对你有用的事。促进幸福的策略不是一刀切的方法，找到在你痛苦的时候对你有效的方法是很重要的。想想过去什么对你有效，并承诺定期参与。
10. 需要时寻求专业帮助。想要找到离你近的治疗师，请访问ob欧宝娱乐平台网站今日心理学治疗指南．

Soffía Pálsdóttir，心理学博士。她是亚利桑那州凤凰城班纳MD安德森癌症中心的注册临床健康心理学家。她擅长心理肿瘤学领域，专注于帮助癌症患者及其支持团队应对各种心理、情感、社会和身体方面的挑战以及伴随癌症诊断、治疗和生存的症状。