没有任何物质(或活动)能普遍或一致地使人们上瘾。而且，绝大多数接触到大多数被认为会上瘾的物质(或活动)的人实际上并没有对它们上瘾。相反，一系列非常复杂的文化因素、社会因素和情境因素，以及心理因素、生物因素，甚至个人价值观，共同影响着成瘾的可能性。

存在许多不同的成瘾理论，因为它们对促成因素的作用有不同的权重。目前的一些成瘾模型强调生物学或基因中个体差异的因果作用，这些差异使物质或体验或多或少感到愉悦。许多成瘾模型强调了个体心理因素的因果作用，无论是冲动或感觉寻求等人格因素，还是早期创伤的负面影响等精神病理学因素。其他成瘾模型强调社会和经济因素在形成行为方面的作用，如家庭和同伴关系的强度以及缺乏教育和就业机会。

在世界各地和美国，尼古丁是最广泛使用的成瘾物质;据报告，全世界有4000万人死于烟草。根据美国国家药物滥用研究所的数据，每天有超过1000名美国人死于吸烟。尽管美国的烟草使用量总体上在下降，但在一些年轻人群体中，烟草使用量却在增加，尤其是以烟草的形式vaping，或吸入尼古丁蒸气．

酒精在某种形式下，它被广泛用于娱乐目的，是世界范围内社会结构的重要组成部分，无论是现在还是古代。然而，根据国家酒精滥用和酒精中毒研究所的研究，1460万18岁以上的美国成年人有酒精使用障碍，标志着不受控制的饮酒。据报道，世界各地，2.4亿人依赖酒精;酒精滥用在东欧最普遍，亚洲人之间最不普遍。

止痛药包括处方羟考酮、芬太尼等鸦片类药物以及非法毒品海洛因据美国成瘾药物协会统计，占美国所有成瘾者的10%以上，影响着250多万人。

可卡因是一种兴奋剂通常通过鼻内(鼻塞)或静脉注射，但被认为有最容易上瘾的由于以“裂缝”的形式吸烟时快速，强烈的高。受滥用受滥用的其他兴奋剂是副胺，广泛规定用于打击注意力缺陷多动障碍，并促进警觉和能量。

抑郁剂比如镇静剂和安定剂在医学上被广泛用于对抗压力，焦虑和睡眠障碍但NIDA报告称，3.5%到5%的人口非医学上使用镇定剂和安眠药。

的合成兴奋剂冰毒被广泛认为是最容易上瘾的因素之一。通常吸入，它直接影响多巴胺和其他神经递质系统，产生一种极其快速和强烈的——但短暂的——兴奋，并改变了能量和力量的感觉。此外，通过改变多巴胺受体的反应性，甲基苯丙胺减弱了来自正常快乐来源的奖励体验。

裂缝可卡因也被认为是高度上瘾的。可卡因加工，以便可以熏制，它迅速进入血液流，产生高的“匆忙”;直接反应能够强化增强，驱动动机重复经验。

成瘾的风险因素有很多，从个人因素，如压力承受能力和个性构成，到社会因素，如友谊、教育和就业机会。他们以每个人独特的动态方式互动。但对每个人来说，上瘾可能归结为一种物质在人生某个特定时刻的情感和身体吸引力。药物的作用仅仅是令人愉悦和有益的在他或她的关系和社会生活的背景下，人们如何在情感和身体上感到感情以及其他发展和奖励的机会。

一些研究表明，基因在一个人的成瘾风险中所占的比例高达50%，尽管基因影响的程度会随着时间的推移而发生变化。例如，家庭和社会关系等环境因素与青少年饮酒和尼古丁的关系比晚年更密切。尽管如此,上瘾没有单一的基因，甚至也没有一组基因。

然而，有许多人格特征，其中每一个都有部分遗传影响，这有助于成瘾的风险。这些因素包括冲动性、耐挫折性和对拒绝的敏感性。冲动被认为在成瘾的早期阶段扮演着最重要的角色，驱动着寻求毒品的动机。

生物学对成瘾的影响超出了基因的范畴。身体如何代谢，或分解和消除外来物质，如药物或酒精，在很大程度上取决于各种酶的存在，它们可能在个体之间，甚至在种族之间存在显著差异。

例如，研究表明，日本人的某些醇代谢酶的独特变化不存在于其他群体中，促使酒精消耗和酗酒 - 因为它很快引起了不舒服的身体感觉。生物因素，如酶谱可以影响人们摄入的酒精量，体验的愉悦感，对身体产生有害影响，并发展成疾病。

除了基因和生物学之外，还有许多因素影响上瘾。其中最重要的是t他的家庭环境和早年生活经历．家庭互动、父母教养方式和监管水平都在心理健康问题的应对技能和易感性的发展中发挥作用。研究表明，专制或忽视的父母教养、家庭暴力和离婚与日后生活中药物使用问题的可能性增加有关。在与家庭、信仰传统和文化的紧密联系和归属感中成长，可以防止上瘾。

同龄人在成瘾易感性方面发挥着巨大的作用，尤其是在青少年和年轻成年人中;大多数人第一次吸毒是在青少年时期。例如，根据美国国家药物滥用研究所(National Institute of Drug Abuse)的数据，18至25岁的年轻人滥用处方药的比例最高。在美国，酒精是青少年中最常见的滥用药物。朋友的行为模式会影响群体中的每个人。此外,心理苦恼心理苦恼，尤指抑郁和焦虑已被证明在此类药物使用中起着重要作用。

压力是许多非适应性行为的风险因素，成瘾是其中之一。长期以来，研究人员一直将慢性压力的影响与饮酒联系在一起。减压可以增强任何物质的愉悦效果。有一些研究支持这样的观点，即儿童期和成人期的不良事件会改变大脑系统的反应能力。不良的早期生活事件和成年期累积的负面事件，特别是那些不可预测和情绪上令人沮丧的事件，会改变大脑结构的反应性，这些结构控制学习、动机、痛苦的控制和冲动的控制，从而增加上瘾的易感性并影响复发的风险。压力也会增加情绪和焦虑障碍的风险，这与上瘾有关。

不利的童年经历（ACE），如创伤，特别是与不可预测和混乱的童年相结合，姿势是许多不适应行为和不良健康结果的风险因素. 研究表明，拥有多个ACE会使儿童面临学习成绩差、失业和高风险健康行为（包括吸烟和吸毒）的风险。

儿童时期长时间的压力会使正常的压力反应失调，皮质醇的过度分泌尤其对大脑的海马体有害，会损害记忆和学习能力。早年严重的或持续的逆境转移脑发展过程并会持续损害情绪调节和认知发展。更重要的是，它可以使压力反应系统敏感，使它对最小程度的威胁过度反应，使人们很容易对生活中的正常困难感到不知所措。研究表明，不良童年经历和阿片类药物滥用以及酗酒之间存在密切联系。

常见但被误认为是脑疾病的成瘾视图表明，大脑中存在一些可能导致成瘾的故障。但事实并非如此。研究表明，通过多巴胺激增的反复使用物质（或活性），在药物使用停止后，这些变化在脑的接线上产生变化，并且这些变化是可逆的。

神经科学研究支持成瘾是一种疾病的观点根深蒂固的、自我延续的习惯当它重复的时候，就会重新连接大脑的回路。高度愉悦体验的重复——药物、赌博——会改变神经元;他们调整他们的线路，在体验中变得越来越有效率。它们削减了对其他输入做出反应的能力。这是一种刻骨铭心的学问。当药物使用停止时，参与其他奖励活动会重新连接大脑，使其在非药物追求中找到兴趣和快乐。

绝大多数儿童父母滥用酒精或毒品不会长大，不能这样做。但是，它们的风险增加了，有很多原因为什么。对于一种，它们暴露于那些物质，并且在青春期期间暴露可能尤其可能影响物质使用。

对于另一个，他们可能继承任何遗传或生物学漏洞，为父母成瘾奠定了基础。但它们也可能更容易出现成瘾，因为他们患有认知，情绪或行为问题所知，由于在标记物质使用的家庭中成长;例如，作为儿童，他们正在增加忽视，虐待或a的风险亲子关系质量差．

这是一个神话，有一些人格因素是特定的发展成瘾并使成瘾可能。在人口中有许多人格特质，这些特征在人口中有助于发展成瘾的风险，通常以间接方式。例如，易于激动人心的人可能比其他人更有可能在使用药物的情况下或试验任意数量的活动 - 思考：蹦极跳跃，基本跳跃或提供大量奖励的物质。

研究表明，那些神经质程度高的人——他们倾向于经历负面情绪——会被微小的挫折所压倒，并将普通情况解读为压力。神经质与一系列广泛的心理健康问题有关，包括焦虑、抑郁、饮食失调以及药物滥用。神经质还与生活质量下降有关，这是增加物质使用吸引力的另一个因素。

有证据表明，多巴胺系统基因组成的自然变异可能会影响上瘾者。多巴胺是一种神经递质，通过奖励活动被激活，以增加未来参与此类活动的可能性。建立关系，获得晋升，做一些有创意的事情，这些都是刺激奖励系统的正常方式。非法药物的使用会缩短多巴胺的处理过程，并直接提高多巴胺的水平。

有些人可能更容易上瘾，因为他们通过工作、友谊和浪漫等自然途径感受到的快乐较少。他们的基因构成使他们倾向于发展诸如寻求刺激这样的个性特征。他们的渴望风险和新奇可以消除吸毒的恐惧多巴胺大量增加有力地强化了一次又一次寻求奖励的动机。

一个人不接触某种物质是不会上瘾的，但仅仅接触这种物质并不会导致上瘾。只有在反复使用某种物质后才会上瘾。一种物质的使用可以产生愉悦的效果，激发重复体验的兴趣。但是快乐的体验是相对的;它部分取决于生物学，而很大程度上取决于一个人的生活中发生了什么有意义或有益的事情。

从最简单的形式来看，毒瘾可以被看作是一种黑客大脑——绕过刺激这种感觉的正常活动，直接操纵产生这种感觉的神经化学物质，找到获得情感回报的捷径。在很大程度上，除了对毒品的反应外，当人们获得意义和快乐的机会受到限制时，大脑黑客就会变得有吸引力。

正如戒除毒瘾需要专注于奖励活动，而不是吸毒预防也是如此。对有意义的生活的定义因人而异，但心理学早就确定了它的组成部分:自尊感;创造归属感的有意义的关系;成长和发展的机会;吸引人或有回报的工作;享受和愉悦的机会。